Malestar psicológico en familiares de pacientes con daño neurológico durante la fase subaguda de NeuroRehabilitación / Psychological distress in relatives of patients with neurological damage during the subacute phase of NeuroRehabilitation

Durante la última década la Neurorehabilitación ha comenzado a prestar mayor atención a las familias de personas que adquieren un daño neurológico. Este giro parece responder a un creciente número de estudios describiendo importantes niveles de malestar psicólogico en dichas familias y advirtiendo de su impacto en el proceso de rehabilitación. En Chile, lamentablemente, no contamos con estudios que exploren el estado emocional de familiares en ninguna de las etapas de rehabilitación, esto, a pesar de existir guías clínicas que sugieren el abordaje familiar como meta central. Dicha falta de información limita tanto la capacidad diagnóstica como interventiva de los equipos de rehabilitación. El objetivo de este artículo es describir, y comparar, el perfil de malestar psicológico en familiares de personas con lesión cerebral y medular en etapa subaguda de rehabilitación. Método. 89 familiares de personas con daño neurológico (Lesión Cerebral Adquirida = 50; Trauma Raquimedular = 39) respondieron el General Health Questionnaire-28 como medida de malestar psicológico. Este instrumento que se compone de cuatro subescalas: síntomas somáticos, ansiedad e insomnio, disfunción social y depresión grave. Resultados. En ambas poblaciones el puntaje total del GHQ-28 se observó por encima de los estándares poblacionales, sugiriendo niveles clínicos de malestar psicológico en 90 por ciento de la muestra. No se observaron diferencias entre ambas poblaciones en términos de puntaje total o puntaje de subescalas, sugiriendo similares perfiles de malestar psicólogico. Dicho perfil se caracterizó por altos niveles de ansiedad e insomnio, seguido en menor grado de síntomas somáticos...

During the last decade NeuroRehabilitation has begun to pay more attention to the families of people with neurological damage. This shift seems to respond to a growing number of studies describing significant levels of psychological distress in families, and warning professionals of its potential impact in the process of rehabilitation. In Chile, unfortunately, we have no studies that explore the emotional state of families in any stage of the rehabilitation process, this, despite the existence of clinical guidelines suggesting to address family needs as a central goal. This lack of information limits rehabilitation teams’ ability as well as their capacity to develop interventions. The aim of this article is to describe, and compare, the profile of psychological distress in relatives of people with brain damage and spinal cord injuries, during the sub-acute phase of rehabilitation. Method. 89 relatives of people with neurological damage (Acquired Brain Injury = 50; Spinal Cord Injury = 39) completed the General Health Questionnaire-28, a self-report measure of psychological distress. This instrument has four subscales, each of them screening for different types of symptoms: somatic, anxiety/insomnia, social dysfunction and severe depression. Results. Both neurological groups presented GHQ-28 total scored above population standards, thus suggesting clinical levels of psychological distress in 90 percent of the sample. No differences were observed between the two groups in terms of GHQ-28 total score or subscale score, thus, suggesting similar profiles of psychological distress. High levels of anxiety and insomnia, followed to a lesser degree by somatic symptoms, characterized this profile...

Stem cells and androgen receptor in human periapical periodontitis / Células madre y receptor de andrógenos en periodontitis periapical humana

Activation of macrophages in periapical granulomas occurs through the presence of cytokines, endotoxin and other genetic and epigenetic factors, allowing the initiation of inflammation and bone resorption. The present study aims to analyze the presence of CD133 protein (marker of stem cells) and the AR (androgen receptor) protein in biopsies of human odontogenic periapical granuloma. Biopsies from 14 adult male patients with diagnosis of periapical granuloma included in paraffin blocks were processed histologically to obtain 5-um thick sections. Protein presence was detected and analyzed by immunohistochemistry of CD133 and AR. The quantification considered the number of positive cells in 0.17 mm2 random areas under the microscope using a 1000X objective. Both CD133 and AR proteins are expressed abundantly in cells in pathological periapical granulomas tissue. The number of cells expressing CD133 and AR shows a wide variation coefficient, so its variation is a particular feature for each individual. We concluded that in human odontogenic periapical granuloma there are abundant stem cells and cells expressing AR that may be important for the pathogenic inflammatory process.

La activación de los macrófagos en los granulomas periapicales humanos se producen a través de la presencia de citoquinas, endotoxinas y otros factores genéticos y epigenéticos que permiten la iniciación de la inflamación y la reabsorción ósea. El presente estudio pretende analizar la presencia de proteína CD133 (marcador de células madre) y de la proteína RA (receptor de andrógenos) en las biopsias de granulomas periapicales odontogénicos humanos. Las biopsias de 14 pacientes varones adultos con diagnóstico de granuloma periapical fueron incluidos en bloques de parafina y se procesaron histológicamente para obtener secciones de 5 micras de espesor. La presencia de CD133 y RA fueron detectadas y analizadas por inmunohistoquímica. La cuantificación se realizó considerando el número de células positivas en áreas al azar de 0,17mm2, utilizando microscopio con objetivo de 1000X. Ambas proteínas, CD133 y RA se expresan en abundancia en las células del tejido patológico con granuloma periapical. El número de células que expresan CD133 y RA presentan un amplio coeficiente de variación, por lo que su variación es una característica particular de cada individuo. Se concluye que en granuloma periapical odontogénico humano se expresan abundantes células madre y proteínas receptoras de andrógenos, antecedentes que pueden sermuy importantes en la expresión y diagnosis de los procesos patológicos inflamatorios.

Tratamiento quirúrgico para la epilepsia focal de aparición / Surgical treatment for the late focal epilepsy

Presentamos el estado actual, para el tratamiento quirúrgico de un grupo de lesiones, las cuales han sido consideradas, entre otras causas, como las responsables de Epilepsia Focal de Aparición Tardía (EFAT). Si bien, esta forma de tratamiento data desde hace más de un siglo, inclusive en países desarrollados no es considerada muy frecuentemente como una alternativa, debido a la poca información y a la escasa difusión de la tecnología y de sus posibilidades; e nuestro país, por diferentes circunstancias, no ha podido ser operativa hasta fechas recientes y aun en forma limitada. Revisamos un grupo de 10 pacientes sometidos a cirugía específicamente para esta enfermedad y cuya patología de base estuvo dada por dos condiciones: la primera, una Malformación Arterio Venosa tipo Angioma Cavernoso (AC) y la segunda, por una Cicatriz Cortical postraumática (CCPT), los cuales fueron considerados como candidatos adecuados para esta modalidad terapéutica, ya que su control clínico fue inaceptable. Exponemos el tipo de la evaluaión previa, la técnica quirúrgica, los resultados finales y las complicaciones